Dudas simulacro 24

[alba3]

(14-08-2011 08:15 PM)ikap escribió:  Pregunta 75.
Soluciones que no se pueden dar en pacientes con TCE
suero fisiologico
cloruro sodico 0,9
ringer lactacto
glucosa 5%
manitol 20%

da como correcta la 4 pero yo pienso que la 3 podria ser tambien ,entiendo que el ringer aumentaria el volumen aumentando con ello la tension y la presion intracraneal

Deben canalizarse al menos dos vías que permitan la infusión rápida de volumen y debe evitarse el aporte de fluidos que sean hipotónicos con respecto al plasma como la glucosa al 5% y el Ringer lactato, ya que inducirían edema osmótico y aumento de la PIC.
http://tratado.uninet.edu/c110205.html

dejo tab un archivo sobre fluidoterapia en urgencias a ver si alguien opina otra cosa que estoy un poco rallada

Yo también he dudado mucho con esta pregunta. Me parece que como han dicho antes es de las preguntas que hay dos respuestas ciertas pero una es más cierta que la otra.
He encontrado esta bibliografía:
http://books.google.es/books?id=PTiaAAAA...&q&f=false

Dice que las complicaciones que se deben evitar son la hipotermia, la HIPERGLUCEMIA, la agitación y los desequilibrios hidroelectrolíticos.
Y más adelante pone que: La infusión excesiva de soluciones cristaloides puede incrementar el edema cerebral, por lo cual se deben evitar las soluciones glucosadas al 5 y 10% y el ringer lactato, estas soluciones fomentan el edema cerebral por acumulación de mayor líquido citoplasmático, de ácido láctico y de radicales libres que causaran citolisis y vasoespasmo.

Voy a ver si encuentro más bibliografía!