Dudas simulacro 24

[brujilla]

referente a la pregunta de la atelectasia y la neumonia, he encontrado esto, a ver si os sirve:

Las modificaciones de la respiración que ocurren en los pacientes durante la anestesia y la cirugía pueden producir complicaciones postoperatorias pulmonares, estas son más frecuentes y severas en aquellos pacientes que tienen alteraciones previas de la función pulmonar.
Las principales causas de complicaciones respiratorias postoperatorias son:
a) Disminución de los movimientos respiratorios, es especial disminución de la excursión diafragmática.
b) Aumento de la cantidad de secreciones mucosas en las vías aéreas como resultado de alguna irritación del agente anestésico y de inhibición durante un período variable de la acción ciliar normal.
Entre las complicaciones postoperatorias más frecuentes se encuentran las atelectasias, neumonías y el tromboembolismo pulmonar.
La atelectasia es la complicación pulmonar más frecuente y la cirugía abdominal superior, es el mayor factor predisponente. Las atelectasias aumentan el trabajo respiratorio, alteran el intercambio gaseoso y predisponen a la infección de las vías respiratorias bajas.
La neumonía es una complicación grave y común. La microaspiración con bacterias que colonizan el tracto respiratorio superior es el mecanismo patogénico de su producción. Cuando el inóculo es pequeño, el aclaramiento mucociliar y los macrófagos alveolares renuevan las bacterias. Si el inóculo es grande o los mecanismos de defensa del huésped están alterados las bacterias pueden proliferar e infectar al paciente.
Todos lo pacientes sometidos a cirugía o inmovilización prolongada tienen riesgo de trombosis. La prevención oportuna y sistemática de la complicación tromboembólica es la única forma de protegerlo de sus secuelas indeseables, e incluso en algunos casos salvarle la vida. Una profilaxis adecuada puede reducir en casi dos terceras partes la incidencia del tromboembolismo venoso y disminuir a la mitad el tromboembolismo pulmonar (algunas de las medidas efectivas para prevenir la trombosis venosa son la profilaxis medicamentosa y la movilización temprana del paciente).
Los factores que favorecen la aparición de complicaciones respiratorias postoperatorias, se los pueden dividir en pulmonares y no pulmonares:
Causas pulmonares: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, tabaquismo, etc.
Causas no pulmonares: edad avanzada, obesidad, cirugía abdominal superior, tiempo prolongado de anestesia (con la administración de anestesia general ocurre una caída de la capacidad residual funcional, disminución de la capacidad inspiratoria, disminución del volumen de reserva respiratorio, disminución de la capacidad vital y disminución de los flujos expiatorios. El patrón respiratorio inmediato a la cirugía consiste en aumento de la frecuencia respiratoria, disminución del volumen corriente, sin modificaciones del volumen minuto respiratorio, esto general zonas no ventiladas debido al colapso pulmonar).